【开栏的话】2025年是“全民健康素养提升三年行动”的关键之年。为更好普及健康知识，提升全民健康素养，中国生物上海生物制品研究所开设“‘疫’起学  YAO健康”科普专栏，让妙趣十足的健康知识融入生活，用“小知识”传递“大健康”，一起向幸福生活出发。

        进入秋季，又到了流感高发季节，接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段。目前，全国各地也开始提供2025-2026年度流感疫苗接种服务。

        为什么流感疫苗每年接种？哪些人应该优先接种？接种前后需注意什么？这篇攻略为您全面解答。

流感≠普通感冒

        流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒截然不同。流感病毒全人群易感，感染者往往会出现全身酸痛、畏寒高烧、剧烈咳嗽等症状，有些甚至会出现严重并发症。统计显示，全球每年因流感导致的重症病例约300万-500万例，死亡病例约29万-65万例。接种疫苗可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

为何要每年接种？

        抗体保护会衰减。流感疫苗产生的保护性抗体通常在接种后6-8个月开始逐渐衰减，大约只能维持一年左右。这意味着去年接种产生的抗体，到今年流感季时可能已经无法提供足够保护。

        病毒年年变异。流感病毒具有高度变异性。世界卫生组织（WHO）每年都会根据全球流感监测数据，预测当年可能流行的毒株，并据此更新疫苗成分。今年2月，WHO最新发布了2025-2026年北半球季节性流感疫苗推荐组分，相较去年有所改变。

哪些人群最该优先接种？

        《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，优先推荐以下8类重点和高风险人群及时接种：

        医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群； 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6-59月龄儿童； 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

流感疫苗怎么选？

        目前，我国批准上市的流感疫苗包括：流感病毒裂解疫苗、四价流感病毒裂解疫苗、四价流感病毒亚单位疫苗和冻干鼻喷流感减毒活疫苗。

        裂解和亚单位疫苗两者主要是在制作工艺上存在差别。裂解疫苗是在流感全病毒灭活疫苗的基础上添加裂解剂，进一步提纯有效抗原成分，可以减少不良反应，是目前应用最多的流感疫苗。亚单位疫苗则在裂解疫苗的基础上，进一步“提纯”了关键抗原成分，杂质更少。

        一项针对50岁及以上成年人的关于对比裂解病毒疫苗和亚单位疫苗的临床有效性研究指出，通过分析2008-2009、2010-2011、2011-2012 三个流感季节的病例数据发现，裂解病毒疫苗的整体有效性为77.8%，显著高于亚单位疫苗的44.2%，两者差异达 33.5%。这一结果提示，疫苗生产工艺可能影响保护效果，尤其在依赖细胞免疫反应的老年人中更为明显。①

流感疫苗要打几针？什么时候接种？

        6-35月龄人群：接种2剂次，每剂0.5ml，两剂间隔4周；3岁及以上人群：接种1剂次，每剂0.5ml。

        每年的9-11月是接种流感疫苗的黄金时间。疫苗接种后2-4周抗体才能达到保护性水平，因此建议在流感高峰来临前一个月完成接种。对于学生群体，最佳接种时间是8月底或9月初开学前。若在流行季来临前未完成接种，整个流行季节都可以补种。

接种有哪些禁忌？

        对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

常见疑问解答

        正在感冒可以接种吗？

        不建议。感冒期间免疫力下降，不仅影响抗体产生，还可能加重症状或与疫苗反应混淆，应等症状消退至少两周后再接种。

        得过流感还需要接种吗？

        仍然需要。得过流感不等于完成免疫，感染后只对其中一种产生免疫。流感疫苗覆盖多种毒株，接种疫苗可预防其他毒株感染。

        接种后可能有哪些反应？

        接种流感疫苗后，可能会遇到一些轻微的副作用，如注射部位疼痛、肿胀、头痛、肌肉疼痛、流鼻涕或轻度发烧等，通常1-2天内自行消退。严重不适需及时就医。

        接种未满一年需要推迟接种吗？

        去年接种过流感疫苗，未满一年的也不建议推迟接种。并不是指自然年，而是一个流感季。如果去年年底接种，则是2024/2025流感季疫苗，而此时上市的已经是2025/2026流感季疫苗，所针对的流感毒株已经发生了变化，所以不需要推迟接种。

参考文献：

[1]Talbot HK, Nian H, Zhu Y, Chen Q, Williams JV, Griffin MR. Clinical effectiveness of split-virion versus subunit trivalent influenza vaccines in older adults[J]. Clin Infect Dis. 2015 Apr 15;60(8):1170-5. doi: 10.1093/cid/civ019. Epub 2015 Feb 18. PMID: 25697739; PMCID: PMC4447778.

[2] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）